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總膽紅素23多嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 孫靜媛 主任醫(yī)師
血清總膽紅素的最高數(shù)值一般不超過20μmol/L,如果總膽紅素達(dá)到23μmol/L,說明比正常值的最高線稍稍偏高,不是比較嚴(yán)重的情況。建議進(jìn)一步檢查導(dǎo)致膽紅素偏高的原因,結(jié)合肝功生化中轉(zhuǎn)氨酶的水平進(jìn)行判斷。如果肝功生化中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶有明顯升高,同時(shí)伴有膽紅素升高,可能說明肝臟存在損傷,需要再進(jìn)一步檢查肝損傷的原因。如果肝功生化中谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶都正常,只有總膽紅素偏高,就需要進(jìn)一步檢查是間接膽紅素升高為主,還是直接膽紅素升高為主,可能存在先天性代謝性的膽紅素異常增多癥,由于機(jī)體肝細(xì)胞中代謝膽紅素的酶相應(yīng)減少或酶的活性低,導(dǎo)致膽紅素偏高,這種情況沒有明顯的肝損傷,只表現(xiàn)為總膽紅素偏高,而且以間接膽紅素升高為主。還有就是在抽血送檢標(biāo)本的過程中,如果血液在試管中震蕩得比較劇烈,可能會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞的溶解破壞,有可能也會(huì)導(dǎo)致總膽紅素偏高。所以如果不存在明顯肝損傷的情況,建議可以過1個(gè)月或者過一段時(shí)間再進(jìn)行復(fù)查。總之,對(duì)于膽紅素偏高的情況,需要仔細(xì)分析原因、定期復(fù)查。
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