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導致開顱手術后發燒的常見原因如下：1、術后吸收熱：術后顱內吸收熱常見于開顱術后48小時內，患者主要表現為輕到中度發熱，通常體溫不會超過38℃，患者也不伴有頭疼、頭暈等顱內表現；2、術后顱內感染：神經外科手術后顱內感染導致的發熱，相對比較嚴重，主要是由于手術時細菌經過操作區域進入到顱內，引起顱內區域，例如腦脊液感染、細菌增多，患者會出現發熱情況。通常在出現在72小時后，患者會伴有強烈頭痛、惡心、嘔吐等高顱壓癥狀。可以通過腰椎穿刺進行腦脊液化驗，對術后顱內感染發熱進行診斷，根據腰椎穿刺化驗結果和相應的敏感抗生素培養結果，進行針對性治療。