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做了開顱手術后發燒正常嗎
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

開顱手術后,患者可能出現一定程度的發熱,通常發生在手術后2-3天內。若患者體溫<38.5℃,均可認為與手術操作或局部少量血液成分吸收,以及腦脊液的刺激存在一定關系。若患者發熱后體溫>38.5℃,或在開顱手術3天后仍存在較明顯的發熱,則需考慮是否合并感染。若患者出現明顯頭痛、頸項強直等癥狀,應警惕患者是否發生中樞神經系統感染,可以通過抽血化驗以及腰穿腦脊液化驗,明確中樞神經系統感染的情況。對于腦脊液化驗結果基本正常的患者,需重點排查是否發生肺部感染、泌尿系感染等情況。此外,部分患者由于長期臥床造成下肢靜脈血栓,在血栓吸收過程中也可出現一定程度的發熱。

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