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腎積水和尿毒癥是兩個不同的概念，兩者既有不同又有聯系，具體如下：1、腎積水：是形態學的概念，比如輸尿管由于梗阻，造成梗阻上端的泌尿系統擴張，如果輸尿管堵塞，腎臟就會積水，這就是腎積水的由來。腎積水后，尿液不能夠及時排出，就會影響腎積水這側腎臟的功能，但只限于影響這一側，因為人一般有2個腎，所以只有單側腎積水不會到腎功能不全，也不會到尿毒癥的程度。但如果患者是孤立腎，只有1個腎，或者雙腎都有積水，查血的時候，血生化可能會發現血肌酐、尿素氮有顯著上升，甚至能夠達到尿毒癥的級別，因此有腎積水后要先盡快解決梗阻的原因，針對病因進行治療，如果暫時不能解決，可以選擇內支架手術，利用膀胱鏡或輸尿管鏡，把患側腎臟的輸尿管部位放置1個支架，將其中的尿液引流出來，能夠緩解這一側腎臟的損害；2、尿毒癥：指最嚴重等級的腎功能不全，甚至部分患者血鉀過高，或者嚴重的尿毒癥需要做血液透析治療，尿毒癥的病因非常多，通常是各種類型的腎功能損害，如腎炎、腎病，腎積水也可能導致尿毒癥。以上就是兩者之間的區別，腎積水有可能導致尿毒癥，尿毒癥的病因非常多，腎積水只是其中一種。