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腎積水有可能導致尿毒癥發生，腎積水發生以后，最嚴重的并發癥狀有2個，一個是急、慢性的腎后性腎功能不全，另外一個就是合并感染，具體分析如下：1、急、慢性的腎后性腎功能不全：如果腎積水發生在孤立腎，或者是雙側梗阻引起的腎積水，此時患者根據具體病情，可能會導致急性或者慢性的腎后性腎功能不全，尤其是慢性梗阻。慢性梗阻因為臨床癥狀并不明顯，患者通常忽視，當發現時，腎功能損害可能已經非常嚴重，到達尿毒癥期；2、合并感染：由于積水以后導致細菌感染，會出現腎積膿。腎積膿以后，會出現尿膿毒血癥，嚴重的時候會導致感染性休克發生，危及患者生命。上述情況通常是腎積水最嚴重的并發問題，在治療上以解除梗阻作為治療的首要目的。當解除梗阻存在困難時，通常先進行尿液引流，改善腎功能或者改善感染狀態。當病情控制以后，再進行解除梗阻的治療。如果上述問題引起了不可逆的損傷，比如慢性腎功能不全，此時可能就需要進行透析治療，而對于感染，可能要進行切除腎臟處理。