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頭暈、麻痹是鹽酸曲馬多片常見的不良反應，大約有16%-25%的患者，可能會出現犯困、昏昏欲睡或者頭暈，通常是輕度不嚴重，可以繼續服藥。少數患者可能會出現中、重度的表現，需要立即就醫。具體見于以下幾種情況：1、輕度：通常出現的頭暈、麻痹都不嚴重可以繼續服藥，患者多數能夠逐漸的適應。如果無法適應可以考慮換藥治療，例如換用丁丙諾啡，停藥后大部分可以緩解。建議服藥的平時多喝水，多吃新鮮的果蔬，例如青菜、蘋果等；2、中、重度：如果服藥期間出現的頭暈、麻痹比較嚴重，患者無法耐受，或者同時伴隨出現癲癇的發作、呼吸遲緩、血管性水腫，通常在面部出現皮膚下的血管腫脹、直立性低血壓、出現自殺的想法等，其它嚴重的不良反應，這種情況下需要立即就醫。在就診后可能會檢查血壓、心率、血常規、肝功能、腎功能等基礎指標，醫生根據具體的情況再做相應的處理。同時服用鹽酸曲馬多時還需要注意，吃鹽酸曲馬多片不要駕駛操作重型的機械，或者參與任何可能導致傷害的活動，不要飲酒，不要同時服用其它中樞神經系統抑制的藥物。因為可能會增加嚴重不良反應的發生，甚至出現危險，或者致命性的副作用。如出現呼吸遲緩。如果一直定期使用鹽酸曲馬多片控制疼痛，不要突然停藥，否則可能會導致戒斷反應的出現。