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鹽酸曲馬多片對腎危害不大，具體如下：1、腎功能正常的患者：使用鹽酸曲馬多片，不會導致腎功能損傷。已經存在腎損傷的患者，需要調整鹽酸曲馬多片的用藥劑量。鹽酸曲馬多片，大約80%經肝代謝，之后約90%的原型，及其代謝產物由腎臟代謝，隨尿排出，所以一般不會對腎臟造成危害；2、腎功能不全的患者：清除鹽酸曲馬多片的能力會減弱，從而導致藥物的半衰期會增加。所以，腎功能已經受損的患者，服用鹽酸曲馬多片時，需要根據具體情況來調整用藥劑量。輕度腎功能不全的患者，使用鹽酸曲馬多片的時候，無需調整劑量；中重度腎功能不全的患者，服用鹽酸曲馬多片的時候，可以增加給藥的間，每十二小時一次，每天服用，最高劑量為200mg。間歇性血液透析的患者，比如每周透析3次，尿毒癥可能會降低癲癇發作的預遲。建議這類患者，要降低初始治療的劑量，同時延長給藥間隔，并且緩慢滴定到最佳劑量，避免使用鹽酸曲馬多片的緩釋制劑。