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鹽酸曲馬多片會刺激胃，可表現(xiàn)為便秘、惡心、嘔吐、腹脹感、早飽。而惡心和嘔吐通常較快耐受，持續(xù)性惡心、嘔吐則不常見。鹽酸曲馬多片刺激胃的表現(xiàn)，通常是影響胃腸動力。一方面通過與胃腸道的特異性受體結(jié)合，減少胃腸道蠕動，胃腸道蠕動變慢，導(dǎo)致糞便當(dāng)中的水和電解質(zhì)被重吸收。另外膽汁和胰液分泌減少，進一步減少糞便中的水分，從而導(dǎo)致便秘。另一方面通過作用于化學(xué)感受器觸發(fā)帶，增強前廳敏感性和延遲胃排空，誘發(fā)惡心、嘔吐，而便秘也會進一步加重惡心、嘔吐的反應(yīng)。而便秘易感的因素通常包括高齡、制動，飲食比較差、腹內(nèi)病變、神經(jīng)病變，或者同時存在高鈣血癥，或者同時使用其他導(dǎo)致便秘的藥物。在開始使用鹽酸曲馬多片的治療時，可以考慮是否使用預(yù)防性清瀉藥進行。此時可以采用接觸性瀉藥，如番瀉葉，以及滲透性清瀉藥，如聚乙二醇或者硫酸鎂等，以減少鹽酸曲馬多片刺激胃的作用。