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治療高血壓的藥物

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
治療高血壓的藥物較多,主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物等,具體如下:1、利尿劑:通過排尿減輕血管前負(fù)荷,控制血壓,常用利尿劑包括氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米、托拉塞米等;2、β受體阻滯劑:臨床中比較常用的β受體阻滯劑是酒石酸美托洛爾,即倍他樂克;3、鈣離子拮抗劑:代表藥物如絡(luò)活喜、拜新同,即硝苯地平控釋片或者硝苯地平緩釋片、硝苯地平片,都是鈣離子阻滯劑或者鈣離子拮抗劑等;4、ACEI類藥物:高血壓患者有RAS系統(tǒng)異常激活,針對(duì)RAS系統(tǒng)激活可以采用ACEI受體拮抗劑,代表藥物如卡托普利、依那普利、福辛普利等,統(tǒng)稱為普利類藥物;5、ARB類藥物:與ACEI類相似,如ACEI不耐受或者效果不佳時(shí),可考慮使用ARB藥物,屬于受體拮抗劑,代表藥物包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等,均屬于沙坦類藥物。上述五種降壓藥可以單藥使用,如果單藥使用效果欠佳,可以選擇兩藥聯(lián)用,難治性高血壓可以三個(gè)藥物同時(shí)應(yīng)用。除口服藥物外,比如惡性高血壓或者有高血壓腦病時(shí),可以使用靜脈藥物滴注降壓。
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