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肝功能五項正常會有肝癌嗎
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參與醫生
復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師

肝功能的檢查和肝癌的診斷之間沒有相關性,臨床上有很多肝癌的患者肝功能都正常,只有當治療或者乙肝肝硬化病情比較嚴重的時候,肝癌患者才會出現肝功能的異常。肝功能檢查反映的是肝臟的代償功能,比如膽紅素是代謝方面的一個指標,比如轉氨酶是肝細胞可能受損壞死的指標,白蛋白等蛋白的水平,反映的是肝臟合成功能的情況,所以肝功能的檢查并不能代表肝癌的情況。肝癌的診斷,如果從驗血上面來說,主要是一個腫瘤標志物,包括有甲胎蛋白、異常凝血酶原、巖藻糖苷酶、甲胎蛋白異質體等檢查,稱之為肝癌的腫瘤標志物。但肝癌的診斷光靠驗血并不足夠,還需要結合非常重要的影像學檢查,比如CT的增強、磁共振的增強、彩超或者彩超造影。如果臨床上診斷還不是非常清楚,還需要結合肝臟內的穿刺活檢,取得病理組織之后,由病理科的醫生做出最終的診斷。

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