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肝癌絕大部分不會遺傳，因為我國的肝癌，很多人都是因為乙型肝炎病毒感染長期作用于肝細胞而形成肝硬化，然后出現肝細胞肝癌。其發病原因主要因為病毒感染，但病毒不會遺傳，只會傳染。所以肝癌主要不是通過遺傳而得到，很多人是因為后天的感染而造成的肝癌，而且是長期的慢性感染造成肝癌。但也有些人有家族史，就是此比例非常低，即家里一級親屬或者二級親屬兩個以上患有惡性腫瘤。有時父輩可能患有食道癌、肝癌或者有別的消化道腫瘤，子輩得惡性腫瘤的機會就不一定是肝癌，其幾率就比別人大得多。主要來自于胚系的遺傳變異，稱之為家族性基因變異，此比例的腫瘤雖然很低，但是存在該家系，一旦得癌癥了，也不限于肝癌，可能其他部位的癌癥也會得。如果先從肝癌角度來說，遺傳傾向較小。