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肝曲結(jié)腸癌根治術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 楊慧琪 主任醫(yī)師
肝曲結(jié)腸癌在切除時(shí),做右半結(jié)腸癌的根治性手術(shù),手術(shù)方法可以選擇微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)放手術(shù),在手術(shù)當(dāng)中患者需要全麻。如果是開(kāi)放手術(shù),是在正中偏右側(cè)打一個(gè)5-10cm的切口,如果微創(chuàng)手術(shù),需要在腹腔鏡下打3-4個(gè)0.5-1cm的小切口。手術(shù)原則無(wú)論是開(kāi)放還是微創(chuàng)都一致,在手術(shù)當(dāng)中不僅要切除病變腸管,清掃周?chē)馨徒Y(jié),同時(shí)要切除腸管所附屬的腸系膜,達(dá)到根治性手術(shù)的目的。手術(shù)的難點(diǎn)是游離結(jié)腸的肝曲,把結(jié)腸周?chē)恼尺B帶做徹底的游離,切除腫瘤以后將標(biāo)本取出,并將健康的腸管進(jìn)行完好的吻合。結(jié)腸癌的根治手術(shù),一般術(shù)后腹腔內(nèi)需要留置引流管,以觀察引流液的性狀,來(lái)判斷吻合口的愈合情況,是否有吻合口瘺的發(fā)生,手術(shù)以后鼓勵(lì)患者早下床,促進(jìn)胃腸道恢復(fù),同時(shí)給予充足的靜脈營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)吻合口和傷口的生長(zhǎng)。
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