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微小病變腎病比較嚴重，多數表現為腎病綜合征，包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。并發癥包括感染，可以見于嚴重感染，甚至少見的感染，病人可能出現血栓和栓塞、急性腎損傷、脂代謝紊亂等，導致嚴重后果，影響生命。微小病變是光鏡下的病理名詞，腎穿刺活檢后，標本放在顯微鏡下沒有明顯病變，如系膜增殖、新月體形成、腎小管萎縮、腎間質纖維化等。引入電鏡后，電子顯微鏡下可以觀察到基底膜增厚、足細胞大量損傷、足突融合等，導致病人出現大量蛋白尿，出現嚴重病變。