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微小病變腎病可自愈嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
少數微小病變腎病患者可以自愈,多數患者需要干預治療。微小病變腎病是一種病理形態學的診斷,腎穿刺活檢時腎小球病變較輕微、免疫熒光陰性,表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥,稱為腎病綜合征。大部分微小病變腎病患者,特別是兒童、青少年對糖皮質激素較敏感,因此應用糖皮質激素治療,多數患者蛋白尿可以轉陰、血漿白蛋白升高,病情緩解。少數對糖皮質激素治療不敏感患者,可以采用糖皮質激素加免疫抑制劑,如糖皮質激素加他克莫司、環孢素治療,也可以采用糖皮質激素聯合生物制劑,如利妥昔單抗進行治療。大部分微小病變腎病表現的腎病綜合征患者,預后較好,經過合理治療,病情可以緩解,但也有少數患者停藥或者減藥過程中病情容易復發。
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