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細菌性肝膿腫常見的早期癥狀

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師
細菌性肝膿腫多無典型的臨床表現,其急性炎癥期常被原發病所掩蓋,寒戰和高熱是最常見的早期癥狀,一般為稽留熱或弛張熱,伴有多汗、脈搏增快。細菌性肝膿腫指由化膿性細菌侵入肝臟形成的肝內化膿性感染病灶,對于成人,最常見的致病菌是大腸埃希菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌,在兒童為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。本病的主要臨床表現具體如下:1、寒戰和高熱:病人在發病初期可以突然感覺到寒戰,繼而出現高熱,發熱多呈弛張熱,體溫在38-40℃,最高可達41℃。寒熱交替,伴有大量的出汗、脈搏加快,一天數次,可反復發作;2、肝區疼痛:炎癥引起肝臟腫大,導致肝被膜的急性膨脹,肝區出現持續性鈍痛,疼痛劇烈時提示為單發性肝膿腫。膿腫早期為持續性鈍痛,后期常為銳性的劇痛,隨呼吸加重,常提示肝的膈頂部出現膿腫,有時疼痛可向右肩部放射,左肝膿腫也可以向左肩放射;3、消化道的癥狀:由于伴有全身性的毒性反應及持續消耗,可出現乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等消化道癥狀。少數病人在短期內可表現為精神萎靡等較嚴重的病態,也有少數患者可以出現腹瀉、腹脹或較頑固的呃逆等癥狀。
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