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膽囊位置比較深，所以膽囊癌早期沒有典型的特殊的臨床表現(xiàn)，主要和消化道一些表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、腹脹、腹部不適、納差、消化不良，甚至有些病人可以出現(xiàn)體重減輕等，它主要表現(xiàn)為幾種： 1、一種是慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槟懩野┐蟾?0%的病人都合并有膽囊結(jié)石，所以有時候病人膽囊結(jié)石出現(xiàn)一些癥狀，可以伴行一些膽囊炎的表現(xiàn)。對于45歲以上的病人，如果病人腹部的疼痛逐漸加重，或者疼痛性質(zhì)發(fā)生變化，需要做進(jìn)一步的處理； 2、還有病人是急性感染的表現(xiàn)，因?yàn)榇蠹抑涝缙谀懩野┯袝r候長的部位在膽囊頸部，可以堵住膽囊管或膽囊頸部，使膽汁引流不暢，這時候可以出現(xiàn)急性膽囊炎，急性膽囊炎的表現(xiàn)在10%-15%左右，對于急性膽囊炎的病人，做手術(shù)的時候要將膽囊打開，看有沒有隱秘性膽囊癌的情況； 3、可能有黃疸的表現(xiàn)，因?yàn)橛械牟∪耍懩野┌Y是長到膽囊頸部，甚至膽囊管的，這樣病人還沒出現(xiàn)其他表現(xiàn)，就出現(xiàn)梗阻性黃疸，梗阻性黃疸不一定是膽囊癌特有的表現(xiàn)，比如膽囊管的結(jié)石卡到膽囊管和肝總管之間交界處，可以引起膽囊管和肝總管之間的漏，臨床講Mirizzi綜合征，它也可以引起黃疸，但是這個黃疸并不一定是膽囊癌的黃疸，所以對于膽囊癌合并黃疸也不一定早期表現(xiàn)； 4、還有就是右上腹包塊，右上腹包塊如果是特別的癌變它長到膽囊頸部時候，膽汁排出不暢，這樣膽囊就慢慢增大，增大以后就可以在膽囊體表的投影，即右側(cè)肋緣下可以摸到腫大的膽囊，摸到腫大膽囊也不是膽囊癌的早期表現(xiàn)，而是它位置長得不好，這樣也為臨床的治療及早地提了個醒。而膽囊結(jié)石一般大于2個公分比小于1個公分的癌變率大概要增高6倍，如果大于3個公分，它的癌變率要比小于1個公分的增加10倍。所以對于臨床上膽囊結(jié)石的病人即使沒有癥狀，如果結(jié)石比較大也需要早期手術(shù)，是預(yù)防膽囊癌的很重要的一個步驟，對于每一個膽囊切除的標(biāo)本，都應(yīng)該打開看，膽囊整個黏膜正常不正常，是否有隱秘性的膽囊癌的出現(xiàn)，有時候我們就可以在正常的膽囊切除的標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)膽囊癌，根據(jù)冰凍的結(jié)果，就可以對膽囊癌進(jìn)行及早的診斷和處理。