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細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀是右上腹不適或者上腹不適，伴有高熱、寒戰，上述皆是最主要的癥狀。但本身上述癥狀并不是特異性癥狀，像膽囊炎或者上腹部外傷，包括胃炎，也會出現相似的癥狀。如果伴有膽管結石、膽管炎，也會引起類似的癥狀。而上述疾病也可以并存在一個病人的身上，所以單純根據此類癥狀上是無法判定是否為細菌性肝膿腫。因此還是需要做血常規的檢查，看有沒有白細胞，或者是中性百分比明顯升高。另外也看肝功能的情況，有沒有C反應蛋白，或者肌鈣蛋白有明顯升高，還有降鈣素原有沒有升高。如果想確診，還是需要B超檢查，做穿刺引流，或者通過上腹部強化CT，來進一步明確診斷。所以如果想要確診細菌性肝膿腫，需要綜合考慮、綜合判斷，包括臨床癥狀、體征，再加化驗室檢查，再加B超、CT。