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腦膜瘤的MRI表現

參與醫生

山西省中西醫結合醫院 武宜 主任醫師
腦膜瘤起源于蛛網膜顆粒,屬于顱內常見腫瘤,占原發顱內腫瘤20%左右,僅次于膠質瘤,居第二位。腦膜瘤90%-95%都是良性,腦膜瘤生長緩慢、病程長,初期狀態及體征不明顯。局灶性癥狀以頭痛和癲癇為主,根據腫瘤部位不同還可以出現視力、視野、嗅覺或聽覺障礙。多數腦膜瘤在T1加權和T2加權信號強度均勻,T1加權呈等信號或略低信號,T2加權呈等或略高信號。增強掃描絕大多數腦膜瘤呈均勻強化。 硬腦膜的腦膜尾征具有診斷特異性,腦膜瘤一般以寬基底與硬膜相連,腦膜瘤所引起周圍骨質改變,例如骨質增生或受壓變薄、膨脹,MRI可以清楚顯示。約有15%腦膜腫瘤影像表現不典型,腫瘤內部信號可表現為不均勻,存在顆粒狀、斑點狀,有時呈輪輻狀,這些與腫瘤內血管鈣化、囊變、沙粒體和腫瘤內纖維分隔有關。少數腦膜瘤可以完全鈣化,在T1加權和T2加權均表現為低信號,增強掃描輕度強化。這類腫瘤應與顱骨致密性骨瘤進行鑒別。囊性腦膜瘤腫瘤大部分呈囊性,需要與顱內囊性病變相鑒別。多發性腦膜瘤常合并神經纖維瘤病,即同時存在聽神經、三叉神經和視神經等部位的神經鞘瘤或神經纖維瘤。
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