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垂體瘤MRI的表現

參與醫生

山西省中西醫結合醫院 武宜 主任醫師
垂體瘤是鞍區最常見腫瘤,起源于垂體前葉,約占顱內原發腫瘤10%,多見于成人。影像學根據腫瘤大小分為垂體大腺瘤,腫瘤直徑一般>1cm,和垂體微腺腫瘤,腫瘤直徑<1cm。垂體大腺瘤一般無分泌功能,常由于腫瘤壓迫周圍組織產生臨床癥狀時才被發現。最常見臨床癥狀是腫瘤向上生長壓迫視交叉引起視力障礙,主要表現為垂體明顯增大,形態多為圓形或不規則形,腫瘤多為實質性。一般呈等信號,與正常腺體無明顯分界,腫瘤可向各方向發展,以向鞍上生長最多見。可因鞍膈束縛呈束腰征,增強檢查呈明顯均勻強化。 垂體微腺瘤多有分泌功能,因早期出現內分泌功能異常可在腫瘤較小時被發現,垂體微腺瘤MRI信號多樣,典型者T1呈低信號,T2呈高信號。冠狀位可清晰顯示垂體柄有無偏移等間接征象,動態增強檢查垂體微腺瘤強化,高峰出現時間較正常垂體腺晚,增強早期正常垂體腺顯著強化,垂體微腺瘤呈相對低信號。正常垂體強化與微腺瘤強化程度特點,可以通過動態增強曲線直觀顯示,從而對微腺瘤做出診斷。
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