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嚴重骨質疏松患者用什么藥最有效不能概論，需要根據具體情況區別對待，骨質疏松需要綜合治療、全面考慮。具體藥物如下：1、鈣制劑和維生素D制劑：要糾正相關的引起骨質疏松的常見的原因，嚴重骨質疏松最常見的原因是鈣攝入不足，除了鈣之外，還有維生素D攝入不足，充足的鈣制劑和維生素D制劑是治療骨質疏松的基礎；2、雌激素：在鈣和維生素D充足的基礎上，還要去除相關的病因，根據病因情況決定相關的治療。比如對于圍絕經期或者是絕經后的患者，首選治療是補充雌激素治療。很多患者過分擔心雌激素治療的副作用而放棄雌激素治療，實際上雌激素治療足夠安全，發生乳腺癌、子宮內膜癌和血栓的危險非常低。所以，對于更年期和圍絕經期卵巢早衰的患者，這種情況引起的骨質疏松要盡早補充雌激素治療，早期雌激素治療效果會更好；3、其他藥物：目前治療骨質疏松的藥物很多，包括二膦酸鹽類藥物、降鈣素類藥物、選擇性雌激素受體拮抗劑、地舒單抗，這些藥物都可以應用。效果比較好的是雙膦酸鹽類藥物，包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸，這類藥物效果都不錯；4、人工合成的促甲狀旁腺激素：嚴重骨質疏松患者需要尋找病因、全面考慮，針對特殊的患者給予特殊的治療。高齡患者可以考慮注射人工合成的促甲狀旁腺激素，可以促進骨生成，這樣達到治療的目的。