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為什么腿向外打開髖關節會響

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
通常情況下,髖關節可以往內收達到25°以上,往外展可以超過45°。在這些范圍內活動,髖關節一般不會產生彈響。髖關節彈響主要分為生理性的彈響和病理性的彈響,兩者內容如下:1、生理性的彈響:當髖關節在外展的時候有一種清脆的、沒有任何疼痛的響聲,而且響聲時有時無、沒有任何疼痛的癥狀,這種彈響叫生理性彈響,一般不需要做任何處理;2、病理性的彈響:有部分患者的腿向外打開受到限制,或者沒有限制但是會產生彈響,這種情況常見于髖關節的撞擊綜合征、髂脛束綜合征、股骨頭壞死、髖關節骨性關節炎等。如果髖關節往外打開的時候,在大腿的外側有一層像條帶上的摩擦所產生的卡響,這種情況往往提示髖關節外側的髂脛束有緊張、攣縮的表現,常見于髂脛束綜合征或者臀肌攣縮綜合征,要通過手術治療彈響。如果單純的臀肌攣縮,沒有任何的疼痛不適癥狀,不需要做手術來解決。但如果伴隨著雙下肢不等長,同時大腿外側在旋轉的時候,有彈響還有疼痛,可以做臀肌筋膜攣縮松解術。另外,如果髖關節向外打開的時候髖關節有彈響,并且伴隨著明顯的疼痛,髖關節的活動度下降,可以通過髖關節的X光片來判斷是否有晚期的股骨頭壞死、髖關節半脫位、髖關節骨性關節炎等,針對這種類型,就應該做手術來進行治療。
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