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老人胸腔積水的處理要根據(jù)病因進行相應(yīng)治療，其病因有以下幾種： 1、胸腔感染：即膿胸，主要是由于肺部或者胸膜感染而造成胸膜滲出，要進行胸腔穿刺或者胸腔閉式引流，排出積水，同時根據(jù)胸水培養(yǎng)結(jié)果來選擇有效的抗生素進行治療，可以緩解積水的形成；2、結(jié)核感染：老人如果出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、低熱、盜汗等，要考慮結(jié)核感染的可能，及時進行結(jié)核性的相關(guān)檢查來明確診斷，可以進行抗結(jié)核治療，積液較多的可以進行胸腔穿刺抽液或者胸腔閉式引流，以排出積水、緩解癥狀；3、惡性腫瘤：包括原發(fā)性或者繼發(fā)性的惡性腫瘤，原發(fā)性的是胸膜間皮瘤，可以出現(xiàn)胸腔積水，要進行化療、手術(shù)等相關(guān)治療，才能緩解癥狀，如果是肺部或者其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移，一方面要進行胸腔穿刺抽液緩解癥狀，另一方面針對原發(fā)疾病采取相應(yīng)的化療、放射治療、靶向治療、免疫治療等，以控制住原發(fā)腫瘤的發(fā)展，減少胸腔積水的形成，從而緩解癥狀。