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風濕性心臟病患者出現胸腔積水是風濕性心臟病的并發癥。心功能不全，靜脈壓增高，會引起胸腔積液。心臟擴大后對局部胸膜刺激、摩擦形成胸腔積液。對心臟本身治療有效，可緩解胸腔積液。如果胸腔積水較少可對應治療，讓其自行吸收，如心功能不全可強心治療，低蛋白血癥則加強營養化，補充白蛋白。合并感染且抵抗力較差，積水量較多時，可通過胸腔穿刺或胸腔閉式引流術將積液排出體外。