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Hunt-Hess分級法是什么

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
Hunt-Hess分級法是臨床中非常常用的一種對動脈瘤性蛛網膜下腔出血這類疾病的臨床分級辦法。根據這個分級法可以分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級。Ⅲ級、Ⅳ級和Ⅴ級。具體如下:1、0級:指的是未破裂的動脈瘤;2、Ⅰ級:沒有明顯癥狀,或者只有輕微頭痛的動脈瘤患者;3、Ⅱ級:中度到重度的頭痛,伴有腦膜刺激征、頸項強直、脖子非常硬,同時還有顱神經的麻痹;4、Ⅲ級:患者出現意識障礙、嗜睡、呼喚完很快就再次入睡。同時出現神經功能的局限性缺損,比如偏癱、偏身感覺障礙;5、Ⅳ級:更加嚴重,患者是昏迷狀態,同時可能會出現去腦強直以及一些反射異常;6、Ⅴ級:是最重的情況,患者深昏迷、各種反射消失,乃至腦干的自主反射也消失,比如瞳孔散大消失。Hunt-Hess分級法主要是對動脈瘤預后有所判斷,同時指導下一步治療。分級比較輕的患者,如0級、Ⅰ級、Ⅱ級,乃至Ⅲ級的患者,如果有手術機會一定要爭取盡早手術,如介入手術或者開顱手術將動脈瘤去除。這樣可以避免患者再次出血,進入深昏迷乃至死亡。而對于分級非常高的患者,做手術治療則要慎重,就要評估風險和預后的分析。如果是最重的也就是第Ⅴ級的患者,通常治療價值不大,一般即使手術恢復也很差,需要與家屬詳細的溝通。
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