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淋巴結疼痛并不一定是癌癥，也可能是局部炎癥刺激引起，具體情況如下：1、局部炎癥：局部炎癥或者局部器官引流區引起的淋巴結疼痛、腫大，觸之會有痛感，或者局部有紅、腫、熱、痛等炎癥性表現，并非是癌癥。通常彩超檢查提示淋巴結皮髓質界限相對清楚，淋巴結結構正常，經過典型抗炎、抗感染治療后，病人淋巴結紅、腫癥狀會消退，疼痛也會減輕；2、癌癥：淋巴結表現為無痛性進行性腫大，彩超檢查提示皮髓質界限不清，淋巴結短徑增大超過1.5cm，需高度警惕惡性腫瘤，如惡性淋巴瘤、上皮癌淋巴結轉移等，但診斷金標準是病理診斷，可通過穿刺活檢或者淋巴結活檢進一步明確是否是惡性癌癥，從而進一步指導后續治療。