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下顎淋巴結疼痛，主要與淋巴結炎有明顯相關性，少部分情況與淋巴結核、腫瘤等原因相關。下腭位置易形成頜下淋巴結炎癥，因為頜下淋巴結主要引流頭面部的淋巴，而頭面部是細菌入侵人體的常見部位。如口腔炎癥、口腔潰瘍、齲齒等，均可能導致局部炎癥發生，繼而引起相應頜下淋巴結區域出現腫大，并伴有疼痛的表現。另外咽部炎癥、喉部炎癥，如結膜炎、鼻竇炎，以及中耳炎等，亦會起下顎或頜下位置淋巴結的疼痛腫大。此外，多數淋巴結核及腫瘤性原因，原來不疼，若腫塊生長較迅速，增大較快，有時亦有疼痛表現。因此患者若出現下鄂淋巴結疼痛，應做超聲檢查，甚至做活檢，以明確原因。