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癌癥標志物檢查正常就沒癌癥嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌癥的標志物也稱為血清學腫瘤標志物,血清學腫瘤標志物經常是作為惡性腫瘤早期篩查的主要檢測方式。但血清學的腫瘤標志物正常與否,不能完全肯定機體是否有癌癥。因為腫瘤的標志物通過抽血化驗,所以在整個檢測的過程中,該指標的特異性和敏感性可能都會受到相應程度的其他因素的干擾。正常判斷癌癥時,最主要的還是要結合影像學的解讀以及病理上的分析,來具體判斷病人是否有癌癥。若病人有早期的癌癥可給予根治性治療,若是相對比較晚期的癌癥,就要及早給予全身性的、系統性的抗腫瘤治療,進而使癌癥控制在相對比較有效的范圍內,使病人的生存期得以有效延長、生活質量有所提高。但也有部分血清學腫瘤標志物的特異性相對較好,比如甲胎蛋白,即AFP,若該指標升高較顯著時,可能主要與肝癌的發生有關。此時醫生在追問病史時若有乙肝、丙肝等肝炎病史,要高度警惕是否有肝癌。此外,還有男性的前列腺癌抗原,比如總的前列腺特異性抗原,即TPSA。若該指標升高較顯著的時候,有時要警惕男性前列腺癌的發生。上述兩個指標的特異性相對較高,而其他的腫瘤標志物的特異性和敏感性可能欠佳??傊?,臨床上血清學腫瘤標志物即使正常,也要結合影像學判斷是否有癌癥,所以鼓勵健康人、成年人進行一年一度的影像學體檢,避免遺漏相應的早期病變。
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