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對于兒童股骨頭壞死，通常早期表現在腹股溝區的疼痛，包括大腿內側、膝關節和臀部的疼痛，走路過久或跑跳時疼痛加重，休息后就能夠緩解。肌肉的痙攣在發病早期的出現，髖關節的外展、內旋時明顯活動受限，臀部和股骨部的肌肉輕度萎縮，臀穩身步態不穩。 晚期由于扁平股骨頭和髖臼相碰撞，產生嵌頓上外展，肌底功能也會受到影響，出現紊亂明顯跛行，包括行走時健側的骨盆上下起伏，即跛行。患兒軀干來來回的擺動，患者步態行走左右搖擺。 早期部分股骨頭壞死的患兒是以膝關節疼痛為主，通常有一部分兒童髖關節的疾病會表現為膝關節癥狀，這是由于皮膚感覺神經都是通過髖關節前側的骨神經來傳導，這是一種神經傳導性牽涉痛。所以在臨床種或家長了解之后，膝關節的疼痛不一定是膝關節本身有問題，可能是股骨或髖關節有問題，所以一旦出現這樣的疾病或癥狀，一定要及早到相應醫院就診。