- 骨質疏松用藥原則
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 劉媛 副主任醫師
骨質疏松骨折是骨質疏松最常見的一個副作用，特別是髖部的骨折，因為當骨折發生后，患者1年之內有20%的死亡率，50%致殘率，因此避免骨折是選擇用藥時最主要的一個目的，也是選擇用藥方案時很重要的考量因素。盡量地根據病患者骨質疏松病情的輕重和骨折的風險來選擇不同的抗骨質疏松的藥物。如果患者骨質疏松骨折的風險相對比較輕，可能會給予患者鈣和維生素D的補充。但如果患者具有中度或者重度的骨折風險，可能在單純的補充鈣和維生素D的基礎上，會額外的加用抑制骨吸收的藥物，比如二磷酸鹽、降鈣素等。目前比較常用的是每年給予一次的靜脈的唑來膦酸鹽，或者是每周口服一片的阿倫磷酸鈉，這兩類藥物都有很好的抑制破骨細胞活性的作用，可以減緩骨密度下降的速度。但是如果患者具有非常高的骨折風險，或者是已經發生骨折，在給予鈣和維生素D的基礎上，可能會推薦特立帕肽等促進成骨的藥物治療，以降低患者的骨折風險，
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