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癲癇的用藥原則首先是開始時間，過去認為第一次發作以后再觀察，先不用藥，當第一次發作以后再發癲癇的風險有42%，如果第二次發作以后再發的風險就74%。所以現在新的觀點是如果有首發的癲癇持續狀態，或者頻繁發作，還沒有祛除原因，本身有原因且還沒有祛除，腦電圖有明顯的癲癇波，征求患者和家屬意見進行用藥。即在第一次發作以后，可以進行藥物治療。盡量采取單藥治療，如果單藥治療控制不住，合理進行聯合用藥。 癲癇的治療一定要個體化，劑量要個體化，再就是給患者交代清楚需要長期服藥，有些患者可能回去吃了半個月，沒有發作就自動停藥，這種理念是不對的，一般停藥就是3-5年，在醫生指導下逐漸停藥，這是癲癇用藥的原則。