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骨質疏松的用藥有哪些
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參與醫生
四川省醫學科學院·四川省人民醫院 張磊 副主任醫師

確診骨質疏松后需給予正規治療。骨質疏松正規治療藥物包括鈣、維生素D及抗骨質疏松藥物,具體有以下幾個方面:
1、生活方式調整:包括戒煙、戒酒及適當接受日曬、適當運動;
2、基本營養素的補充:骨質疏松類似于修房子,鈣和維生素D像磚頭水泥基本營養素,抗骨質疏松藥物即像建筑工人和工程師把骨頭修復好。
鈣和維生素D補充亦有一定要求,一般補充鈣劑,需看元素鈣含量,元素鈣含量對骨質疏松病人,需要量一天大概1000-1200mg。中國人平均每天膳食攝入鈣含量大概400mg左右,因此一般皆需補充600mg甚至更多鈣劑。另外維生素D充足營養能保證鈣劑吸收,吃鈣后吸收好必須有個較好維生素D營養狀態。維生素D補充亦需通過藥物補充,因食物含維生素D較少。維生素D補充最常用維生素D3,每天約為800-1200IU。
如25羥基維生素D水平,此水平在30ng/ml以上,即認為維生素D營養充足。因此治療維生素D缺乏時首先需進行檢測并治療,使維生素D水平逐漸處于營養良好狀態,之后給予維持劑量維生素D補充即可。平常適當運動、增加日曬亦可改善維生素D營養狀態;
3、抗骨質疏松藥物:抗骨質疏松藥物目前有三大類:第一大類是抑制骨吸收藥物;第二大類是促進骨形成藥物;第三大類是雙向調節藥物。其中抑制骨吸收藥物是最多見的一類藥物,包括雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素、雌激素受體調節劑,及目前較新國內暫時未上市的狄諾塞麥此類藥物。促骨形成藥物主要是甲狀旁腺激素1-34片段,商品名叫特立帕肽。雙向調節類藥物包括鍶鹽及一些中成藥。

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