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心電圖P波異常多代表心率異常或心房存在病變，如下所示：1、心率異常：如患者并非竇性心律，而變為房性心律，出現房撲或房顫，屬于心律失常，此時P波形態、方向及頻率均發生改變甚至消失；2、心房病變：P波代表心房電流活動，心房增大時可見P波形態發生變化，主要幅度與波峰寬度變化。右心房擴大時P波增高，而左心房擴大時P波變為雙峰或單個正向波峰以及負向波峰，同時出現P波增寬。當P波形態發生變化，可能是心率、電流活動以及心房腔室大小異常所致。如果心臟沖動并非由竇房結發出，則需明確從心房發出的部位，可能是房室交界區發出來的P'波，也稱P波異常。當P波高度增高或出現雙峰時，可導致心房大小發生變化。此外，還可以進行心臟彩超檢查提高診斷準確率。