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逆行P波與正常P波方向相反，正常的P波也稱為竇性P波。竇房結發出的起搏信號，激動心房，引發心房除極，稱為正向P波。如果起搏點不在竇房結，而在下位起搏點，比如房室結部位，房室結起搏后，可以逆向激動心房。此時心房除極產生的為逆行P波，也稱為負性P波。方向相反通常提示病人的起搏點異常，不為P波而稱為P′波。需要根據心電圖或24小時動態心電圖，監測波形，明確是P波或逆行P波，從而明確診斷心電圖的類型。出現逆行P波的心電圖，一定要考慮P波的來源，再給予病人正確的診斷治療。