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乙肝145陽性主要指乙肝表面抗原陽性、核心抗體陽性、E抗體陽性，即小三陽。通常小三陽病毒復制水平較弱，或DNA已經轉陰。且小三陽通常感染乙肝病毒時間較長，或已發展至肝硬化階段、肝癌階段。而E抗原陰性慢乙肝通常病毒復制水平較低，但肝纖維化程度有可能較重，因此并不是小三陽病情輕，大三陽病情重。因病情輕重與病毒復制水平和病程有一定相關性。還有一部分病毒變異，病毒變異后不能表達E抗原，因E抗原與免疫耐受有一定關系。 在治療過程中，若E抗原變為E抗體，即治療前為大三陽，即E抗原陽性，通過治療后變成145陽性即小三陽，為出現免疫控制的表現，為病情好轉的象征。