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一般1、4、5陽性，是指乙肝五項的第1項、第4項和第5項的陽性。第1項是表面抗原，第4項是e抗體，第5項是核心抗體。如果出現1、4、5陽性是通常老百姓所說的小三陽。 小三陽并不一定是肝功能沒有問題，小三陽患者可以出現肝功能異常，出現身體里有病毒情況，這是通常所說的e抗原陰性慢性型肝炎。大部分1、4、5陽性是通常老百姓所說的小三陽患者，如果轉氨酶正常，乙肝病毒是檢測不到或者水平較低，超聲沒有重度肝纖維化或者肝硬化表現時，通常所說的是e抗原因性病毒攜帶者情況，這些只需要定期復查就可以。乙肝五項結果和肝功能結果是兩個單獨檢測結果，并不能只做乙肝五項就對患者病情起到全面評價作用。要結合乙肝五項、超聲、HBV-DNA定量、肝功能等結果，對病情做出綜合判斷。