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145陽性是小三陽。乙肝小三陽指的是乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體陽性。乙肝小三陽是常見的一種乙肝病毒感染的類型，由于乙肝目前無法徹底治愈，長期的乙肝病毒感染，有可能會造成疾病的進展，會導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生。有可能會轉(zhuǎn)化為肝癌，但是并不是所有的乙肝小三陽都會發(fā)展為肝癌。所以如果是乙肝病毒感染者，無論是大三陽，還是小三陽，都需要重視相關(guān)疾病的隨訪。如果發(fā)現(xiàn)病情出現(xiàn)了變化，需要及時的給予相應(yīng)的治療，病因治療包括抗病毒治療。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，可以輔以保肝藥物的應(yīng)用。如果有肝硬化和肝纖維化的發(fā)生，可以使用抗肝纖維化和抗肝硬化的藥物，從而阻止和延緩疾病的進展，進一步防止肝癌的發(fā)生。目前對于乙肝患者的抗病毒治療，一線治療方案有恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋。另外，還有長效干擾素，但是長效干擾素有一定的適應(yīng)證和禁忌證。如果需要選擇長效干擾素的患者需要進行用藥之前的評估，排除一些禁忌證，才能夠給予長效干擾素的治療。