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椎動脈狹窄必須做支架嗎

參與醫生

山西省人民醫院 劉玉娥 主任醫師
椎動脈狹窄不是必須要做支架,是根據情況決定。如果椎動脈狹窄是輕度狹窄,沒必要做,可能有斑塊,藥物干預即可,適應癥如下: 1、椎動脈狹窄大于70%以上; 2、有其它的癥狀,如頭暈、眩暈,總感覺到腦缺血,患者感覺頭暈得很嚴重,而且有斑塊,斑塊是潰瘍性斑塊,經常會掉部分斑塊引起腦梗的情況,可能有60%的概率,此時需要干預; 3、雙側椎動脈狹窄,而且病人有癥狀,需要做支架,關鍵是掌握適應癥。因為椎動脈是兩根,左一根右一根,如果有一側發育不良或者閉塞,對側代償很好,不需要干預。但如果代償的血管已經狹窄,可能需要干預,一旦閉塞,就影響會顱底的后循環供血。 所以是否需要放支架,一定要選好適應癥,根據患者的情況而定。
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