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椎動脈狹窄的治療方法
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

椎動脈狹窄是臨床比較常見的一類疾病,在對患者進行超聲檢查時,會發現椎動脈流速明顯增加。對患者進行CTA或者DSA,即腦血管造影檢查時,常會發現椎動脈明顯狹窄,此時患者容易出現反復發作頭暈,甚至猝倒。目前椎動脈狹窄主要以介入治療為主,即通過股動脈穿刺進行介入治療,將部分支架放入椎動脈狹窄部位,將狹窄節段予以撐開,使椎動脈管徑基本恢復到正常狀態。有助于恢復椎動脈正常血流,改善后循環供血不足,對于改善患者癥狀具有一定幫助。另外,進行介入治療后,患者應該遵醫囑定期進行隨訪,并且嚴格按照醫囑口服抗凝藥或抗血小板聚集藥物。否則部分支架內容易形成血栓,造成再狹窄,一旦形成再狹窄,處理過程也更加困難。小部分椎動脈狹窄患者可以考慮動脈內膜剝脫,但椎動脈內膜剝脫難度更高,操作也更復雜,所以目前大多數椎動脈狹窄主要考慮介入治療。

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