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椎動脈狹窄支架手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
椎動脈狹窄支架手術(shù)一般是在腦血管造影情況下,明確相應(yīng)病變后進(jìn)行支架介入治療。椎動脈分為顱外段和顱內(nèi)段,對于顱外段患者一旦明確狹窄重度,且出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,符合相關(guān)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求后,可以進(jìn)行腦血管造影評估,然后進(jìn)行顱內(nèi)支架介入治療。一般先拿相應(yīng)導(dǎo)絲通過之后,進(jìn)行球囊擴張測量,最后選用相應(yīng)合適支架進(jìn)行支架置入。對于顱內(nèi)椎動脈狹窄患者,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄并產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,完善相關(guān)術(shù)前檢查評估后,可以考慮全麻進(jìn)行顱內(nèi)支架置入術(shù)。常規(guī)手術(shù)操作過程一般也是導(dǎo)絲過去后進(jìn)行相關(guān)球囊擴張,球囊擴張之后如果患者形態(tài)不能維持,撤出球囊之后也可以進(jìn)行相關(guān)支架介入釋放。不管是顱外段還是顱內(nèi)段,椎動脈狹窄患者一旦出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,并且考慮是重度狹窄,才能進(jìn)行支架手術(shù)治療,所以手術(shù)適應(yīng)證要嚴(yán)格把握。
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