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腎上腺血壓高幾種情況
- 腎上腺血壓高幾種情況
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

高血壓為成人多見病常發病,高血壓可分為原發性高血壓,及高血壓病,以及繼發性高血壓,繼發性高血壓相關疾病中,腎上腺異常導致的高血壓占很大比例,主要見于以下兩種。1、原發性醛固酮增多癥:原發性醛固酮增多癥為腎上腺皮質增生合成分泌醛固酮增多釋放入血引發,醛固酮具有儲納排鉀的生理作用,可引發有效循環血量增加,并可導致外周血管收縮,從而引發高血壓。對于已診原發性醛固酮增多癥患者,可行腎上腺B超以及腎腺CT,并行立臥位醛固酮試驗,24小時尿鉀測定等明確診斷,必要時手術切除,可根治高血壓;2、嗜鉻細胞瘤:嗜鉻細胞瘤為腎上腺髓質增生或腫瘤,可合成分泌兒茶酚胺類物質、多巴胺等入血,后者可作用于心肌,增強心收縮力,作用于外周血管,收縮外周血管,造成高血壓。臨床上可在明確診斷之后,可行手術切除根治高血壓,對于無法切除患者,首選α受體阻斷劑,如特拉唑嗪,對癥處理,降低血壓,改善患者預后。

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