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甲狀腺結節出現以下情況需要手術，如下是具體分析。1、甲狀腺結節過大：例如胸骨后甲狀腺腫，或者是甲狀腺結節壓迫了氣管，影響到了呼吸功能，以及甲狀腺結節過大，影響到了日常的生活，建議手術切除；2、惡變的可能：超聲檢查中懷疑甲狀腺結節有惡變的可能，例如在超聲評級中評為了4級或5級；3、功能異常：甲狀腺結節出現了功能異常，例如甲狀腺功能亢進，也需要通過手術進行治療。對于甲狀腺手術而言，目前可以選擇的種類也比較多，傳統的術式是頸部開放性手術，也有目前針對提高生活質量，對于整個人體美化的要求，還有新的甲狀腺腔鏡手術以及甲狀腺消融手術。甲狀腺的腔鏡手術是經乳暈區域，從而進入到甲狀腺進行甲狀腺病灶切除，而消融術則是在B超引導下進行病灶清除。患者可以根據不同情況，來選擇不同手術方式。