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腎上腺高血壓特點

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 孫英 主任醫師
腎上腺疾病引起的高血壓主要分為三類,不同分類有不同特點: 1、腎上腺皮質分泌過多的糖皮質激素,引起的疾病叫庫欣綜合征,這種情況病人除了可以表現為血壓高以外,還可以有一些表觀上的改變,比如滿月臉(臉胖乎乎的)、水牛背(后背部脂肪堆積)等,正常人胸骨上窩、鎖骨上窩是可以看見的,但庫欣綜合征患者這些地方是飽滿的。部分患者可以是向心性肥胖,即肢體肥胖但四肢纖細,這部分人可表現為皮膚菲薄,可以看到皮膚上血管的充盈,且血管脆性增加,有時候會出現皮下瘀斑,這種情況就叫庫欣綜合征; 2、腎上腺皮質分泌過多的醛固酮,醛固酮也是體內的一種激素,它會引起儲鈉排鉀的改變,表現為水腫、血壓增高、血鉀減低等,如果有高血壓、低血鉀,一定要到醫院檢查是不是腎上腺有問題; 3、嗜鉻細胞瘤,嗜鉻細胞瘤引起的血壓改變有的可以表現為持續性高血壓,有的表現為陣發性高血壓,陣發性高血壓是平時血壓正常,沒有任何高血壓的改變,往往莫名其妙血壓突然增高,而且會高得非常厲害,這種潛在的危害還是非常大的。但是嗜鉻細胞瘤的診斷比較困難,90%長在腎上腺上,10%長在腎上腺外,如果長在腎上腺上比較好檢查,進行腎上腺CT就能掃描出來,長在腎上腺外的病灶就不太好找了,這種情況還是建議到正規的專科大醫院來進行系統檢查。
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