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重度腎積水能恢復嗎
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

重度的腎臟積水如果在4周之內解除其梗阻的原因,很可能腎臟會得到一定恢復或者恢復正常,如果超過4周,即超過1個月的重度腎積水,即使經過積極解除梗阻,腎臟也不太可能完全恢復到正常。所以發生了重度的腎臟積水,就需要盡早解除梗阻,早治療、早獲益。所謂的重度腎臟積水,即腎臟積水的寬徑>15mm。這時如果不解除,有可能造成腎臟腎小球濾過壓的降低,使腎小球濾過功能受到損害,水分和毒素排出就受到影響,從而引起毒素在體內的聚集,終有一天有可能造成腎小球濾過率的下降,血清肌酐就會出現升高。有研究發現,如果梗阻超過3個星期,解除了梗阻,腎小球濾過率恢復只能恢復到基礎狀態的70%。如果超過4個星期才解除重度腎臟積水,對腎小球濾過的損害只能恢復到30%。因為腎臟的代償能力非常強大,有400%的代償能力,所以只要4周之內解除梗阻,腎小球濾過率即使下降了70%,血液中的肌酐也可能在正常范圍之內。所以重度腎臟積水早發現、早治療,只要發現了,就積極、及早處理。

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