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尿檢蛋白質2+是怎么回事
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

尿檢蛋白質(++)提示尿液中蛋白質的定性試驗為陽性,也就是尿液中有蛋白質。正常情況下,尿液中應當沒有蛋白質,應當進一步地行尿液蛋白質的定量試驗。如果24小時尿蛋白定量超過150毫克,就考慮存在蛋白尿,下一步的處理應當是對蛋白尿發生的原因進行尋找。蛋白尿發生的原因可以有生理性,也可以有病理性,具體原因如下:1、生理性原因:生理性的原因包括劇烈運動、高熱、寒冷、緊張,導致交感神經興奮,或者血管活性藥物的使用,這類蛋白尿通常泌尿系統沒有器質性的病變,當誘因去除以后,蛋白尿就會自行消失。體位性蛋白尿也是一種生理性蛋白尿,在直立體位的時候出現蛋白尿,而在平臥以后蛋白尿就會消失,通常見于瘦長體型的青少年;2、病理性原因:最常見的就是各種腎臟疾病引起來的腎小球濾過和腎小管重吸收功能的受損,或者其他系統疾病對腎臟濾過和重吸收功能的影響。常見的病理性蛋白尿的蛋白包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿和混合性蛋白尿,這類蛋白尿通常處理起來比較棘手,需要明確診斷,然后做相應的治療。假性蛋白尿主要見于泌尿系統的感染,尿液中出現膿性分泌物以后,會導致尿蛋白的定性和定量試驗為陽性,當抗感染治療以后,這些蛋白尿也會自行消失。

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