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尿檢有蛋白質(zhì)是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿檢時有蛋白質(zhì)稱為蛋白質(zhì)的定性試驗為陽性,需要進(jìn)一步進(jìn)行定量試驗,若24h尿蛋白定量>150mg,認(rèn)為存在有蛋白尿。蛋白尿最重要的是對發(fā)生的原因進(jìn)行尋找,有2種原因,一種是生理性,一種是病理性,具體如下:1、生理性原因:常見于劇烈運動、高熱、寒冷、緊張、交感神經(jīng)興奮以及血管活性藥物的應(yīng)用。另外一種生理性的蛋白尿包括體位性蛋白尿,直立體位時患者會出現(xiàn)蛋白尿,在平臥位以后可以消失,多見于瘦長體型的青少年。生理性蛋白尿的泌尿系統(tǒng)沒有器質(zhì)性病變,誘因去除以后蛋白尿即可自行消失,無需特殊處理;2、病理性原因:需要進(jìn)行治療,發(fā)生原因一般是腎臟疾病引起的腎小球濾過和腎小管重吸收功能的損傷,以及其它系統(tǒng)疾病對腎臟濾過和重吸收的影響。最常見的蛋白類型包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿,是腎臟疾病和其它系統(tǒng)疾病對腎臟功能的影響造成,這類蛋白尿需要明確原因?qū)ΠY處理,處理起來也相對棘手。此外,還有一種是假性蛋白尿,多見于泌尿系統(tǒng)感染,尿液中膿液可以導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)定性和定量試驗為陽性,當(dāng)抗感染以后這類蛋白尿可以自行消失,器官也沒有明確的器質(zhì)性病變。
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