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尿蛋白質2+嚴重不
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參與醫生
中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師

尿蛋白定性(++)是否嚴重,主要根據引起蛋尿白的原發病以及24小時尿蛋白定量的情況進行判斷。尿常規檢查蛋白定性(++)時,首先要觀察是否同時有鏡下血尿、血尿量是否較多。其次,做24小時尿蛋白定量的檢測,結合腎臟生化的檢測,比方查肝腎功能、血糖、血脂、血漿白蛋白、總蛋白,觀察是否有血漿白蛋白的下降。24小時尿蛋白定量增多,血漿白蛋白正常、偏低,此時建議做腎臟的病理穿刺,了解腎臟的病理改變。蛋白尿(++)最常見的原因有各種腎炎,比方急性腎炎、慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎,若蛋白尿較多,應用糖皮質激素以及RAAS阻斷劑、ACEI、ARB聯合治療,多數病情可得到較好的控制,并不嚴重。糖尿病腎病患者出現蛋白尿(++),需注意24小時尿蛋白定量的情況,積極控制血壓、血糖、血脂,可延緩腎臟病的進展。

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