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尿檢蛋白質(+++)嚴重嗎
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

尿檢通常是指尿常規檢查,尿常規檢查出現尿蛋白質(+++)的情況,提示已經很嚴重,需要積極進行鑒別診斷,積極進行治療。此情況通常是由于腎臟出現異常而造成,但是也需要排除特殊情況。如最常見的是某些疾病造成了體溫升高,體溫升高的時候,特別是體溫>38.5°C,血流加速,導致腎臟通透性增加,很可能造成腎臟的損害,尿中可以出現蛋白質的增加。而當恢復了正常的體溫以后,尿蛋白質(+++)會恢復到正常范圍,進而變為陰性。而排除了以上情況,則說明腎臟出現了嚴重的損害,腎小球基底膜通透性增加,機械屏障和電荷屏障出現損害,而造成尿中蛋白(+++)的現象。此時需要做尿白蛋白肌酐比值的測定或者同時進行尿其它檢查,如進行腎臟活檢病理來明確類型,以利于臨床治療,判斷預后。因為尿蛋白質(+++)對于腎臟疾病來說,腎功能不全和腎病綜合征都有可能出現,此時就需要做穿刺活檢來明確病理類型。因為腎功能不全和腎病綜合征的病理類型可能有所差別,不同的病理類型,其治療方案和預后也可能有所差別,所以此時已經很嚴重。

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