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甲狀腺瘤怎么判斷良惡性

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
判斷甲狀腺瘤的良、惡性需要依靠病理診斷,可通過穿刺活檢或手術(shù)切除的方式,對(duì)腫物進(jìn)行病理檢查,以明確腫瘤性質(zhì)。但對(duì)于甲狀腺的初步診斷,還是需要通過物理檢查,即常見的觸診及超聲、CT等影像學(xué)檢查為主,尤其是超聲檢查,在臨床診斷中更有參考意義,通過超聲可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)是否有不明原因的結(jié)節(jié),以及結(jié)節(jié)的具體部位。同時(shí)可根據(jù)結(jié)節(jié)外觀是否光滑,腫物內(nèi)是否有血運(yùn)、鈣化等超聲影像特征,以及頸前是否發(fā)現(xiàn)有異常腫大的淋巴結(jié),來對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)做出超聲性質(zhì)判斷,隨著超聲和病理學(xué)科的不斷交叉,超聲在一定程度上能區(qū)分腫物的良性和惡性。通過超聲可以把甲狀腺結(jié)節(jié)分為0-6七個(gè)等級(jí),0-3級(jí)基本屬于良性病變,如果是4級(jí),便有一定的可能性為惡性,盡管超聲有一定的輔助效果,但仍然要以病理診斷為基礎(chǔ)。
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