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肺結(jié)節(jié)判斷良惡性從下面這幾個(gè)方面： 1、從結(jié)節(jié)的部位判斷：在兩肺的上葉前段，因?yàn)檫@個(gè)部位的結(jié)節(jié)，惡性的可能性要大一些。在雙肺上葉的尖后段或者是下葉背段，這是結(jié)核的好發(fā)部位。這個(gè)部位可能良性病變，尤其是結(jié)核的可能性要大一些，這是從它的部位來(lái)判斷； 2、從大小判斷：大小前面也提到過(guò)，就是直徑＜5mm的微小結(jié)節(jié)，良性的比例比較高，大概是80%，惡性的可能性比較低。如果說(shuō)直徑超過(guò)了1cm，它惡性程度就比較高，超過(guò)50%，大概總的比例是50%-80%； 3、從密度看：如果中間有密度不均，邊界不是很清楚，有淺的分葉，有細(xì)小的短的毛刺，有胸膜皺縮這些特征，惡性的可能性比較大。相反邊界比較清楚，有粗大的毛刺，界限清楚，相對(duì)來(lái)說(shuō)良性的可能性比較大； 4、看結(jié)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)：周圍的表現(xiàn)來(lái)看，比如說(shuō)結(jié)節(jié)的周圍有炎性的表現(xiàn)，有氣腫的表現(xiàn)，有阻塞性肺炎，或者是阻塞性的局部的肺不張這些表現(xiàn)，或者是局部的有浸潤(rùn)、血管穿入這些特征，惡性的可能性就比較大。從另外一個(gè)方面來(lái)講，比如說(shuō)結(jié)節(jié)周圍比較光者，比如說(shuō)有衛(wèi)星病灶，這些表現(xiàn)可能有小的鈣化，界限比較清楚，這些良性的可能性就比較大； 5、進(jìn)行肺部的增強(qiáng)CT：從CT上面來(lái)看，不均勻性的強(qiáng)化，中間比如說(shuō)有結(jié)節(jié)的堆積，有小的空泡，有偏心性的空洞等，這些都是惡性的特征，所以惡性的可能性就比較大。相反，沒有明顯的強(qiáng)化，良性的可能性就比較大； 6、是否有鈣化：如果結(jié)節(jié)周圍有鈣化，往往提示良性的可能性比較大，惡性可能性比較小，主要從以上這幾個(gè)方面來(lái)認(rèn)定。