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腋下淋巴結腫大的良惡性，需要通過病理學檢查進行判斷，包括所有的人體內的腫瘤或者是一些非正常腫大，新生組織物的良性、惡性的判斷，都需要通過病理學檢查才能判斷。但是通常情況下，并非身體長出異物就需通過手術治療，也可以通過臨床判斷，如果我們在專科醫生檢查或確診后，考慮良性的情況下，長期觀察沒有變化的情況下，則不一定需要手術，比如明確患者對應一側手部有外傷，或者是有飼養動物，并對手部進行抓傷、咬傷這一類情況下，或者是長期勞作，手部有明顯的疤痕損傷的情況下，腋窩淋巴結腫大通常可以判斷為良性，當然同時還要結合身體其他部位的檢查，比如乳房的彩超、乳腺的鉬靶，甚至是胸片等檢查，排除身體其他器官的疾病發生轉移，但是較重要的就是，還要配合身體其他部位，比如對側腋窩淋巴結是否腫大，腹股溝淋巴結是否腫大，如果這些位置未腫大，而單純是同一側腋窩淋巴結腫大，特別是腫大的淋巴結較大，而且活動情況較差、較固定，而且長期有增大趨勢的情況下，需要通過病理學診斷確認，排除嚴重性疾病比較安全。